お客様情報入力

個人情報の取り扱いについて

ご入力前に個人情報に関する同意文書をお読みいただき、記入されている内容に同意いただく必要がございます。
個人情報に関する同意文書

必須 の項目は必ずご記入ください。

個人情報の取り扱いに同意する必須
同意する
氏名必須
姓:
(例 川崎)
名:全角
(例 太郎)
会社名必須
(例 株式会社ジー・サーチ)
部署必須
(例 営業部)
電話番号必須
半角数字(例 01-2345-6789)
E-mail必須
半角文字 (例 example@g-search.jp)
※E-mailアドレスの入力間違いが多くなっております。ご注意ください。
本サービスをしったきっかけを教えてください必須
ジー・サーチからのメール・ご案内
富士通からのメール・ご案内
知人や同僚からの紹介
インターネット広告(Google広告)
ソーシャルメディア(X (旧Twitter)、Facebook、Instagram)
その他
ユーザーリサーチをする計画について教えてください必須
1か月以内に計画があります
3か月以内に計画があります
半年以内に計画があります
1年以上に計画があります
計画はありますが、具体的な時期は未定です
現時点では計画はありません
そのほか、ご依頼内容があればご記入ください
500文字以内